Соли (синтетические катиноны)

   Около 10 лет назад к медицинским специалистам стали обращаться потребители новых наркотических средств – солей.  Соли для ванн (англ. bathsalts), или просто соли — общее неформальное название группы дизайнерских наркотиков, действующими веществами которых являются синтетические катиноны (4-MMC (мефедрон), MDPV, α-PVP, метилон и др.), смешанные в различных пропорциях со вспомогательными веществами. Наркотики данной группы вызывают эффекты, схожие по ощущениям на действие психостимуляторов.  Название закрепилось за данной группой из-за внешнего сходства (белые полупрозрачные кристаллы) с ароматическими солями для ванн, однако химически не имеют ничего общего с ними. Упаковки с «солями для ванн» в странах Европейского союза маркировались  надписью «Не для употребления человеком», что, по мнению наркоторговцев  позволяло обойти законодательство ЕС, контролирующее сферу оборота наркотиков.

   Катиноны в природе содержатся в листьях растения кат. Синтетические катиноны впервые произведены в начале 20 века, но активное употребление началось после 2010 года. На тот момент данные наркотики не входили в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров и  не определялись распространенными тест-системами на наличие наркотиков, что послужило широкому распространению употребления наркотика среди молодежи. Последние годы наркотики распространяются бесконтактным способом с помощью скрытых сегментов интернета – «даркнет», что  позволяет сохранить полную анонимность как продавцов, так и покупателей. Часто источником информации о возможности приобретения наркотика становятся записи на стенах домов  с адресом в интернете, а также  предложения в соцсетях  и мессенджерах от анонимных пользователей. До конечного потребителя наркотик доходит через так называемые закладки – уличные тайники.      После интерактивной оплаты покупателю приходят фото с точным местом, где спрятан наркотик.

   Внешне соль представляет собой кристаллообразный порошок белого, реже голубого цвета. Кристаллы могут быть крупные в виде камней, либо в измельченной форме, как мука. Наркотик употребляется всеми возможными способами: мелкий порошок вдыхают через нос; кристаллы курят, испаряя над огнем; раствор наркотика инъецируют внутривенно  или употребляют внутрь с пищевыми продуктами.

   В целом все вещества, распространяемые как «соли», исключительно близки к психостимулятору  метамфетамину и оказывают сходное с ним воздействие на психику и сходные же побочные эффекты. Также задокументировано множество случаев специфических шизофреноподобных психозов, вызванных употреблением «солей для ванн».  Мотивацией потребления синтетических катинонов являются ощущения радости, яркости красок окружения, уверенности в себе, улучшения коммуникации с окружением. Все эти ощущения, будто избавляют человека от обыденности бытия, к  тому же они настолько повышают уровень самооценки, что человеку кажется, что он герой. Вне опьянения наркотиком, человек уже не может испытать всю гамму чувств и радости, что мотивирует на повторные употребления и формирует тяжелую зависимость.

   Солевые наркоманы сильно выделяются среди окружающих. Узнать человека под воздействием соли можно по следующим характерным признакам:

• Хаотичная жестикуляция. Человек сам того не замечая, очень активно жестикулирует руками, иногда движения могут быть очень резкими и непроизвольными. Другие постоянно поправляют волосы, достают и убирают вещи в карманы – со стороны это очень бросается в глаза;
• Безумный взгляд. Зрачки сильно расширяются и не реагируют на свет. Взгляд человека после употребления соли становится похож на взгляд сумасшедшего;
• Лицевые гримасы. Челюсть сводит настолько сильно, что человек не в силах контролировать ее. Иногда мышцы лица сокращаются непроизвольно, а когда наркоман пытается контролировать этот процесс, его мимика становится еще более неестественной;
• Торопливая, невнятная речь. Соль заставляет много говорить. Наркоману бывает сложно удержать нить разговора, ему все становится интересно и все хочется обсудить. Слова часто могут путаться;
• Повышенная возбужденность. Наркотик соль оказывает крайне сильное стимулирующее действие. Это сильно отражается на поведении наркомана, он начинает суетиться, не может сидеть на месте и постоянно двигается;
• Отсутствие сна и аппетита. Несколько дней без еды и отдыха являются наглядным признаком приема психостимуляторов;
• Повышение температуры тела, что часто приводит к попыткам наркомана снять с себя всю одежду, несмотря на нахождение в общественных местах.

   К сожалению, большинство потребителей синтетических катинонов «солей», уверены, что у них нет зависимости и они в любой момент могут отказаться от их употребления. Передозировки случаются редко, так как употребление происходит в относительно малых дозах. Но тем не менее,  реакция организма на наркотик может сопровождается  галлюцинациями и  психическими расстройствами: манией преследования, страхом. Потребителю «солей» кажется, что близкие люди настроены против него, следят за ним и пытаются ему навредить. Любые ограничения и запреты часто приводят к истерическим эмоциональным реакциям с криком и плачем. Наркоман верит в свои галлюцинации и ведет себя агрессивно, чтобы защититься от несуществующих угроз.   Из-за неспособности трезво оценить ситуацию, нередко потребитель «солей» может принести вред окружающим или заканчивает жизнь самоубийством.

   Даже однократный факт употребления синтетических катинонов, особенно в подростковом возрасте, может привести к необратимым повреждениям психики,  поэтому своевременное обращение к специалистам-наркологам поможет остановить развитие зависимости и по итогу спасти человека.

ОБЪЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Указом Президента РФ  № 206 от 25.03.2020г., указом  Губернатора Смоленской области от 18.03.2020г. № 24, приказом Департамента Смоленской области по здравоохранению от 27.03.2020г. № 0414 в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения со 02.04.2020г. временно прием врача психиатра-нарколога осуществляется по экстренным медицинским показаниям

с 08.00 до 16.00

выдача медицинских справок (заключений) врачом психиатром-наркологом временно приостановлена с 30.03.2020г. по 03.04.2020г.

ИНФОРМАЦИЯ

о «горячих линиях» по медицинским изделиям:

1. Отдельные виды медицинских изделий (МИ, СИЗ и дезинфекционные средства): тел. 88007755476; siz@delrus.ru;

2. Тепловизоры, бесконтактные термометры и облучатели: тел. 88003015599, help@shvabe.ru;

3. ИВЛ и другая специальная медицинская техника: тел. 88002225840, mail@upz.ru.

ОБЪЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Указом Президента РФ  № 206 от 25.03.2020г. в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и установлением нерабочих  дней

 выдача медицинских справок (заключений) врачом психиатром-наркологом временно приостановлена с 30.03.2020г. по 03.04.2020г.

   С 01.07.2017 года вступил в силу Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и в статьи 59 и 78 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в соответствии с которыми назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляется на основании как бумажного листка нетрудоспособности, так и листка нетрудоспособности, сформированного в форме электронного документа (с письменного согласия застрахованного лица).

   Электронный листок нетрудоспособности (далее - ЭЛН) формируется и размещается в Единой интегрированной информационной системе «Соцстрах» Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ФСС РФ), подписывается с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, имеет равную юридическую силу с бумажным листком нетрудоспособности.

   ЭЛН передается медицинской организацией в базу данных ФСС РФ в защищенном виде по специальным каналам связи. Работодатели и работники, в свою очередь, могут получить доступ к листкам нетрудоспособности через сервис «ФСС Электронные кабинеты» (http://cabinets.fss.ru). В личном кабинете страхователя возможен поиск закрытого медицинской организацией листка нетрудоспособности по номеру ЭЛН и СНИЛС работника.

   Вход в личный кабинет страхователя на сайте cabinets.fss.ru осуществляется через сервис Единой системы идентификации и аутентификации (ЕСИА) с использованием электронной подписи. Страхователь должен быть предварительно зарегистрирован как юридическое лицо на Едином портале государственных и муниципальных услуг (http://gosuslugi.ru).

   По проекту «Электронный листок нетрудоспособности» работает «горячая линия» Смоленского регионального отделения Фонда социального страхования: (4812) 20-71-23 - информационная поддержка, (4812) 20-71-85 – техническая поддержка.

   Вся информация о ходе внедрения ЭЛН размещена на официальном сайте Смоленского регионального отделения Фонда социального страхования —  http://r67.fss.ru.

Уважаемые граждане! 

Обращаем Ваше внимание, что с 01.03.2020г. стоимость медицинских заключений (справок) врача психиатра-нарколога составит:

для иностранных граждан - 1100 руб.;

на право владения оружием,

для ведомственной охраны – 1500 руб.;

для транспортной безопасности – 1200 руб.;

управление транспортным средством – 350 руб.;

прохождение и поступление на государственную службу - 300 руб.;

предварительные и периодические медицинские осмотры работников – 800 руб.;

иные виды медицинских осмотров работников с вредными и опасными условиями труда – 550 руб.

ПАМЯТКА

Профилактика коронавирусной инфекции

   Коронавирусная инфекция - острое вирусное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей, чаще в виде ринита, или ЖКТ по типу гастроэнтерита.

   Возбудитель - РНК-геномные вирусы рода коронавирус. Патогенными для человека признаны респираторные и кишечные коронавирусы. У человека доминируют респираторные коронавирусные инфекции, регистрируемые повсеместно как «банальная простуда» или ОРВИ. Вирусы неустойчивы во внешней среде, разрушаются под действием дезинфицирующих средств. Мгновенно разрушаются при температуре 56 °С, а при 37 °С - за 10-15 мин. Хорошо переносят замораживание.

   Источник инфекции - больной человек. Механизмы передачи - воздушно-капельный и фекально-оральный.

   В связи с неблагополучной ситуацией в Китайской Народной Республике (преимущественно в г. Ухань, а также в Пекине, Шанхае и провинции Гуандун), связанной с регистрацией случаев заболевания, вызванных новым коронавирусом, выявлением подобных случаев заболевания в Тайланде, Японии, республике Южная Корея, лицам, выезжающим заграницу рекомендуется соблюдать меры предосторожности, меры профилактики инфекционных заболеваний:

   Инкубационный период от 2-3 до 14 дней. При аэрогенном заражении чаще всего развивается клиническая картина, не отличимая от респираторной вирусной инфекции. Для начальных проявлений инфекции характерны недомогание, умеренная головная боль, боль при глотании, чихании, выраженный ринит, интоксикация слабая, температура тела чаще нормальная или субфебрильная. Затем может развиться тяжелый респираторный синдром (атипичная пневмония) с почечной недостаточностью, приводящая к летальному исходу. Реже заболевание протекает по типу острого кратковременного гастроэнтерита без сопутствующих симптомов со стороны верхних дыхательных путей.

   В целях предупреждения заражения короновирусной инфекцией гражданам настоятельно рекомендуется соблюдать меры личной профилактики:

- использовать защитные маски;

- воздержаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с высокой температурой;

- часто мыть руки с мылом или протирать их дезинфицирующими растворами.

   Для профилактики заболевания также рекомендуются регулярные проветривания помещений, влажная уборка.

   При появлении симптомов респираторных заболеваний необходимо:

- надеть маску;

- незамедлительно обратиться за медицинской помощью;

- избегать контактов с окружающими, чтобы не допустить их заражения.

   При появлении лихорадки или гриппоподобных симптомов при возвращении из поездки необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью к врачу, предоставив информацию о посещенных странах и сроках пребывания.

Информация для населения      

Управление Роспотребнадзора по Смоленской области информирует, что с 25.11.2019 по 01.12.2019, в рамках «горячей» линии по профилактике ВИЧ-инфекции, посвященных Всемирному дню борьбы со СПИДом (1 декабря 2019 года), организована информационная работа с населением по телефонам «горячей линии».       

Специалисты Управления Роспотребнадзора по Смоленской области проконсультируют всех желающих по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, безопасному поведению и ситуации по ВИЧ-инфекциив области. Расскажут о мифах, связанных с этим заболеванием, возможностях анонимного бесплатного тестирования на ВИЧ-инфекцию. 

Консультирование граждан будет осуществляться специалистами Роспотребнадзора по телефону Единого консультационного центра. Единый консультационный центр функционирует в круглосуточном режиме, по телефону 8 800 555 49 43 (звонок бесплатный), без выходных дней на русском и английском языках, а так же телефонам отдела эпидемиологического надзора 30-47-98, 30-47-96, а также по телефонам территориальных отделов: 

- территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Смоленской области в Вяземском, Угранском, Темкинском районах 48 (131)61346

- территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Смоленской области в Гагаринском, Новодугинском, Сычевском районах 48 (135) 63835 

- территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Смоленской области в Починковском, Глинковском, Ельнинском, Монастырщинском, Хиславичском районах 48 (149) 42378 

  - территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Смоленской области в Рославльском, Ершичском, Шумячском районах 48 (134) 41738 

  - территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Смоленской области в Сафоновском, Дорогобужском, Холм-Жирковском районах 48 (142) 34856 

- территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Смоленской области в Духовщинском, Кардымовском, Ярцевском районах 48 (143) 74318