ОГБУЗ СОНД
ОГБУЗ Смоленский областной
наркологический диспансер
г.Смоленск, ул.Б.Советская, д.4
(4812) 27-08-28 регистратура




Новости

24 мая 2017
Осторожно – клещи!

Памятка для детей и взрослых.

Осторожно – клещи!

С наступлением первых, по настоящему, теплых майских дней после бесконечной зимы, вызывает вполне естественное желание пообщаться с пробуждающей природой, подышать пьянящими ароматами весеннего леса. Все бы хорошо, но посещение леса весной и в начале лета сопряжено с высоким риском быть укушенным клещом, а это чревато заражением опасными инфекциями, передающимися клещами.

Как происходит заражение.

Клещи, находясь на ветках или траве, при приближении животного или человека могут прицепиться к нему, а потом добраться до открытых участков кожи, чаще всего - шея, волосистая часть головы, спина, подмышечные и паховые области и др. Слюна клеща содержит обезболивающее вещество, поэтому укус его безболезнен, и длительное время не заметен.

В Смоленской области клещевой энцефалит последние несколько десятков лет не регистрируется.

Случаи заболеваний боррелиозом (болезнь Лайма) ежегодно регистрируются среди населения Смоленской области. Данное заболевание может протекать в течение длительного времени и без соответствующего своевременного лечения приводит к стойкой утрате трудоспособности и инвалидизации.

Основная мера защиты – не допускать присасывания клещей. Для этого используют средства индивидуальной защиты (репелленты). При посещении леса одевайтесь так, чтобы исключить возможность заползания клещей под одежду и на открытые участки кожи, за воротник, на волосы. Через каждые 1,5-2 часа пребывания в лесу проводить само- и взаимо- осмотры верхней одежды и открытых частей тела.

 

Лучшая защита от клещей – это соблюдение техники безопасности:

1. Не рекомендуется без особой надобности залезать в непроходимые чащи низкорослого кустарника.

2. Перемещаясь по лесу, не срывайте веток, этим действием, вы стряхиваете на себя клещей.

3. Ноги должны быть полностью прикрыты.

4. Спортивные трико, штаны должны быть заправлены в носки.

5. Обязательно наличие головного убора.

6. Длинные волосы желательно спрятать под головной убор.

7. После похода по лесу, необходимо проверить, и стряхнуть как верхнюю одежду, так и нижнее белье.

8. Осмотреть все тело.

9. Обязательно расчесать волосы мелкой расческой.

10. Основной профилактики при боррелиозе и эрлихиозе остается антибиотикопрофилактика;

11. Лица, отправляющиеся в природные очаги клещевого энцефалита, должны пройти специфическую профилактику – вакцинацию против клещевого энцефалита.

Как удалить присосавшегося клеща?

 

Человеку, пострадавшему от укуса клеща, необходимо обратиться за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства к хирургу или в травмпункт для удаления клеща и организации медицинского наблюдения, с целью своевременной постановки диагноза клещевой инфекции и решения вопроса о назначении профилактического лечения.

Если по какой-то причине у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно, причем, чем раньше Вы удалите впившегося паразита, тем лучше:

1. Сделать из прочной нити петлю и затянуть ее у основания хоботка клеща, можно захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов.

2. Место укуса необходимо смазать 70% спиртом, 5% йодом, или зеленкой.

3. Если клещ удален, а его головка осталась в коже, то нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к хирургу или в травмпункт для лечебной помощи. Если обратиться нет возможности, то нужно обработать место 5% йодом и извлечь как занозу.

4. Клещей, снятых с тела не следует давить пальцами, т.к. если клещ заражен, то вирус может попасть в организм человека через слизистые носа, глаз и незначительно поврежденную кожу.

5. После контакта с клещами обязательно вымыть руки с мылом.

  

Помните! Необходимо обратиться к врачу, даже в случае благополучного удаления клеща с тела!

24 мая 2017
Рекомендации по борьбе с гипертонией

Рекомендации по борьбе с гипертонией

 

ИЗМЕРЯЙТЕ ВАШЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Очень важно регулярно измерять артериальное давление. Вы можете делать это сами дома с помощью автоматического аппарата.

Вот 6 советов, которые помогут правильно измерять артериальное давление.

Перед приобретением аппарата измерьте окружность плеча, то есть бицепса. Выбирайте аппарат с манжетой, подходящей вам по размеру. Успокойтесь. Не пейте чай, кофе или другие напитки, содержащие кофеин, не занимайтесь никакой физической нагрузкой за 30 минут до измерения. Сядьте правильно. Обопритесь спиной на спинку стула. Аппарат должен находиться на уровне сердца. Согнутые в локтях руки спокойно лежат на столе. Не перекрещивайте ноги или руки. Во время измерений нельзя разговаривать, смотреть телевизор, слушать радио, принимать пищу. Нижний край манжеты должен находиться на 2 см выше локтевого сгиба. Сделайте несколько измерений. Измерьте артериальное давление 2-3 раза и запишите среднее арифметическое этих измерений. Измеряйте артериальное давление в одно и то же время. Так как артериальное давление изменяется в течение дня, то очень важно измерять его в одно и то же время каждый день. Рекомендуется это делать утром и вечером. Записывайте все ваши показатели.

МЕДИКАМЕНТЫ ПОМОГУТ ВАМ ДОСТИЧЬ И УДЕРЖАТЬ НОРМАЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Многие препараты, которые снижают артериальное давление, являются также профилактикой сердечных приступов и инсульта. Обсудите с вашим доктором свои назначения.

И помните:

принимать лекарства надо регулярно, как назначил врач очень важно не только достигнуть, но и удерживать нормальное артериальное давление, для чего приём лекарств должен быть непрерывным немедленно сообщайте вашему лечащему врачу о любых побочных эффектах продолжайте измерять артериальное давление, когда принимаете лекарства

ВАЖНЫМ УСЛОВИЕМ СНИЖЕНИЯ АРЕТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ЧЕТЫРЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА:

1. СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА.

Во всём мире растёт число людей с ожирением. Ожирение ведёт к гипертонии. Хороший способ следить за весом – проверять его по таблице «Индекс массы тела» Чтобы подсчитать ваш индекс массы тела разделите ваш вес в килограммах на рост в метрах квадратных. Индекс массы тела = кг/м2.

Другой способ определения ожирения – измерение окружности талии.

Окружность талии измеряют в положении стоя, без верхней одежды. Мерную ленту надо держать горизонтально. Окружность талии у мужчин больше 102 см, а у женщин больше 88 см говорит об ожирении.

2. БРОСИТЬ КУРИТЬ

Бросить курить раз и навсегда: как это сделать?

Есть множество способов отказа от курения, какой выбрать?

Сам: собрался, решил, бросил. Дешево и сердито. Но не всегда и не для всех применим.

Спорт: очень полезное занятие: и приятная альтернатива курению – способен предупредить тягу к курению, депрессивные состояния, нервозность, стрессовые ситуации, прибавку в весе, а посему помогает предупреждать рецидивы курения и повысить самооценку.

С помощью врача: Врач порекомендует, расскажет, поможет и поддержит…

Индивидуально или в группе: Психологическая поддержка – индивидуальная или групповая помогает в отказе от курения. Часто в сочетании с лекарствами.

Гипноз: Возможно, помогает, хотя нет убедительных данных. Может найти что-нибудь другое?

Лекарства. Есть такие, но лучше, чтобы их рекомендовал и назначил врач. Некоторые лекарственные препараты в виде пластырей ингаляторов и жевательных резинок содержат никотин и призваны частично восполнять его запасы в организме уже бывшего курильщика, чтобы тот не сильно переживал синдром отмены любимых сигарет.

Другие лекарства ведут себя как никотин и также призваны снижать тягу к курению.

Не лекарства. Иглорефлексотерапия, электромагнитные волны, электропунктура – все это хорошо, все работает, помогает преодолеть синдром отмены, а порой, и предупредить его.

Все методы хороши, если есть желание и твердая воля к победе!

3. ВЫБОР В ПОЛЬЗУ ЗДОРОВОЙ ПИЩИ

Питаться здоровой пищей – всегда хорошая идея. Ешьте 3 раза в день и следите за размером порций. Постарайтесь обойтись без готовых полуфабрикатов и точек быстрого питания, так называемых «фаст фудов».

Вместо этого:

- При покупке продуктов обращайте внимание на вес продукта, его калорийность и химический состав, содержание белков, жиров, углеводов, указанных на этикетке

- Сделайте по возможности свой рацион разнообразным, что будет способствовать большей его сбалансированности. Откажитесь от длительного применения односторонних несбалансированных рационов и диет; вегетарианство возможно только после консультации с врачом.

- Измените пропорции продуктов в своей тарелке в сторону увеличения рыбы, овощей и зелени, цельнозерновых продуктов и уменьшения жареных гарниров, сладких напитков, соусов и жира.

- Нужно ограничить сахар, кондитерские изделия, слойки; сливочное мороженое, пломбир, сладкие газированные напитки

- Рекомендуется отказ от колбас, сосисок, копченостей, гамбургеров, хот-догов, паштетов, чипсов и других высокожировых высококалорийных продуктов.

- Замените мясо рыбой (2 раза в неделю), птицей, бобовыми (фасоль, чечевица, горох.) Порции мяса или птицы должны быть небольшими (90-100г в готовом виде), а красное мясо (говядину, баранину, свинину) лучше готовить не более 2-3 раз в неделю Предпочтение нужно отдавать нежирным сортам мяса или же при готовке удалять с мяса и с поверхности бульона видимый жир, а с курицы и другой дичи – кожу.

- Желательно готовить пищу на пару, отваривать, запекать; нужно уменьшить добавление масел, сахара, поваренной соли. При заправке салатов лучше использовать растительные масла: кукурузное, подсолнечное, оливковое, соевое до 2столовых ложек в день, а не майонез и сметану

- Необходимо выбирать молочные продукты с более низким содержанием жира: молоко, йогурты, кефир до 1-2,5%, творог 0-9%,

- Рекомендуется половину хлеба обеспечивать за счет цельнозернового, хлеба грубого помола, ржаного или с отрубями.

- В кашах – лучше использовать неочищенные сорта злаков: бурый рис, гречка (продел), цельнозерновой овес. Можно с кашами потреблять грецкий орех, миндаль каштан, семечки, сухофрукты. Не добавляйте в каши сахар и не намазывайте на хлеб сливочное масло.

4. АКТИВНАЯ ЖИЗНЬ

Ваше тело рождено для движения. Значит, будьте активны в любом виде. Ходьба, прогулки, велосипед, волейбол, танцы…. Всё, что душе угодно!

Попытайтесь:

- ходить пешком на работу, или пройти 2-3 остановки до транспорта или 30-40 минут пешком ежедневно

- оставьте ваше авто за 1-2 квартала до офиса

- крутитесь под музыку и танцуйте!



24 мая 2017
Что такое артериальное давление?

Артериальное давление есть сила, с которой сердце прогоняет кровь по телу. Артериальное давление определяется силой и количеством нагнетаемой крови, а также размером и гибкостью сосудов. Оно состоит из двух цифр, например 120/80 мм рт.ст.

Первая цифра – систолическое давление крови, которое возникает, когда сердце сокращается. Нормой для взрослых считаются цифры между 90 и 140.

Более низкий уровень показывает диастолическое давление, определяемое между ударами сердца, когда сердце расслабляется, «отдыхает». Нормой для взрослых считаются цифры между 60 и 90.

Гипертония - это хроническое состояние, при котором артериальное давление повышено. Многие люди имеют высокое артериальное давление и не знают об этом. Долгое время такое состояние протекает бессимптомно, но когда артериальное давление достигает критических цифр, поражаются артерии и жизненно важные органы. Гипертония вызывает болезни сердца, почек, инсульт, способствует развитию диабета. Вот почему высокое артериальное давление называют «молчаливым убийцей».

Не обязательно иметь высокий уровень артериального давления, чтобы оно сработало как фактор риска развития инфаркта или инсульта. Даже умерено повышенного артериального давления достаточно для развития драматических событий. Дело в том, что гипертония не является прямой причиной инфаркта или инсульта, но в очень большой степени способствует этому.

Для больных диабетом и хроническими почечными заболеваниями любые цифры выше 130/85 рассматриваются как повышенное артериальное давление.

Гипертония начинается со значения 140 на 90. Однако есть такое понятие как «высокое нормальное» давление. Это зона 130-140 систолического показателя артериального давления. Это нормальное давление для людей, у которых нет дополнительных факторов сердечно-сосудситого риска (ожирение, курение, повышенный уровень холестерина, пожилой возраст) и высокое для тех, у кого они есть.

Как только человек достигает возраста 35-40 лет у мужчин и 40-50 лет у женщин, ему необходимо измерять артериальное давление. Хотя бы раз в полгода. При первых симптомах - тяжесть, головная боль, чувство жара, особенно в ситуациях, связанных с эмоциональным напряжением, необходимо обратиться к участковому врачу. Безотлагательно обращаться к врачу необходимо при обнаружении выраженного повышения артериального давления, свыше 160.

Задача и государства и каждого человека максимально отодвинуть гипертонию. Нужно поддерживать нормальную массу тела, и в первую очередь не иметь увеличенного в размерах живота, есть меньше соли, увеличивать физическую активность, отказаться от курения. Гипертонию можно предупредить, соблюдая эти простые правила. Это совершенно реально в жизни и подтверждено методами доказательной медицины. Если у вас уже есть подтвержденная гипертония, то нужно понимать, что ее, к сожалению, вылечить невозможно. Прием лекарств будет длиться долго, точнее неопределенно долго. Беда гипертоников в том, что нормализация давления провоцирует их на то, чтобы не принимать лекарства, а это принцип сжатой пружины. Снизилось артериальное давление, стало самочувствие лучше, вроде бы можно и не принимать препараты. Это очень большая ошибка, потому, что артериальное давление непременно снова повысится, а это фактор риска развития инфаркта и инсульта.

 

 

Параметры здорового организма

Артериальное давление (АД) – менее 140/90 мм,

Пульс – 60-80 ударов/минуту,

Окружность талии (ОТ) –

женщины (Ж): менее 88 см

мужчины (М): менее 96см,

Индекс массы тела (ИМТ) – 25-27 (вес в кг/рост м2)

Холестерин и глюкоза – натощак 5 ммоль

28 апреля 2017
График работы ОГБУЗ «Смоленский областной наркологический диспансер» в выходные и праздничные дни

График работы

ОГБУЗ «Смоленский областной наркологический диспансер»

в выходные и праздничные дни

Отделения неотложной наркологической помощи № 1, № 2 – круглосуточно,

тел. 38-35-34, 38-10-89

Наркологическое отделение № 2 – круглосуточно,

тел. 38-04-36

Кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения – круглосуточно, тел. 38-32-61

Химико-токсикологическая лаборатория, тел. 38-89-62

29.04.2017г. с 09.00 до 14.00

08.05.2017г. – с 09.00 до 14.00

Клинико-диагностическая лаборатория

08.05.2017г. с 09.00 до 14.00

26 апреля 2017
Я привит
19 апреля 2017
О вреде табакокурения

Вред табакокурения

Согласно данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), около одной трети взрослого мужского населения мира курят табак. Табакокурение было привезено в Испанию Колумбом после открытия Америки и затем распространилось в Европу и остальной мир через торговлю. Никотин — психоактивное вещество, содержащийся преимущественно в табаке, он играет существенную роль при оценке последствий употребления табака при беременности, а также при таких заболеваниях как болезнь Бюргера, язвенная болезнь и некоторые другие.

Помимо никотина в табачном дыме – около 5000 химических соединений. При курении эти вещества попадают в воздух в виде частичек или газов. Фаза частичек состоит из смолы (которая, в свою очередь, состоит из многих химических веществ), никотина и бензапирена. Газовая фаза состоит из оксида углерода, аммония, диметилнитрозамина, формальдегида, цианистого водорода и акролеина. Большинство из обнаруженных соединений способно оказывать раздражающее, токсическое и канцерогенное действие на человеческий организм. В настоящее время потребление табака является ведущей причиной смерти (10% смертности взрослого населения – 5,4 миллиона смертей в год) и инвалидности в мире.

Чтобы понять масштаб токсического эффекта, попробуем придать наглядности обезличенным формулам химических соединений, поступающим в легкие курильщика. Итак, после очередной затяжки вместе с никотином в организм попадают вещества, являющиеся основой:

* жидкости для снятия лака ногтей (ацетон);

уксуса (уксусная кислота);

* очистителя для санузлов(аммоний);

* средства для борьбы с вредными насекомыми (ДДТ);

* одна из самых токсичных составляющих автомобильного выхлопа (монооксид углерода);

* жидкости для розжига костра (гексамин);

* газа, применяемого фашистами в годы Великой Отечественной войны в газовых камерах для массового убийства людей (цианид).

И это еще далеко не полный список. Некоторые из компонентов табачного дыма из-за своей высокой токсичности уже давно применяются в качестве химического оружия (например, синильная кислота). Только их концентрация спасает курящего от мгновенной гибели, зато не спасает от убийства, несколько отставленного по времени.

В табачном дыме содержатся также и радиоактивные элементы (такие как полоний-210 и другие). Ежегодная доза облучения у человека, который курит 1,5 пачки сигарет в день, эквивалентна дозе радиации от

приблизительно 1 500 рентгенологических исследований грудной клетки. Ежегодная доза облучения курильщика более чем в 12 раз превышает нормальные значения, обусловленные естественным радиационным фоном земли. По мнению некоторых зарубежных ученых, на пачках сигарет следует изображать знак, "предупреждающий о радиоактивной опасности".

В настоящее время государственная политика РФ направлена на снижение потребления табачных изделий и охрану населения от табачного дыма. 23 февраля 2015 года был принят федеральный закон № 15 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий употребления табака». В результате распространенность потребления табака среди взрослого населения РФ снизилась с 39% в 2009 году на 6 % и составляет 33% .

Последние годы активно популяризируются электронные средства доставки никотина (вэйпы), но клинические исследования влияния на организм данных систем только начинают проводиться и говорить о безвредности данных систем преждевременно. Более того при использовании вэйпов сохраняется ритуальная часть зависимости от табака, что в подавляющем большинстве случаев приводит к возврату табакокурения у потребителей.

В большинстве лечебных учреждений Смоленской области созданы и работают кабинеты профилактики, в которых организовано информирование граждан о возможности получения медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, а также лечение табачной зависимости и последствий потребления табака.

В ОГБУЗ «Смоленский областной наркологический диспансер» на базе отделения амбулаторной медицинской реабилитации функционирует кабинет отказа от курения. Обратившимся гражданам оказывается консультативная помощь и при необходимости проводятся лечебно-реабилитационные мероприятия. В работе используется технология биологической обратной связи для формирования навыков аутопсихокоррекции и саморегуляции. Запись на прием осуществляется по телефону (4812) 270828(регистратура).

Вопросы по отказу от курения можно задать на портале stopsmoking.zdrav.admin-smolensk.ru. Для этого необходимо заполнить форму обращения к специалисту. Врач психиатр-нарколог ответит на интересующие Вас вопросы на указанную в форме обращения электронную почту.





14 апреля 2017
Информация для родителей и несовершеннолетних

ИНФОРМАЦИЯ

для родителей и несовершеннолетних

На базе областного государственного казенного учреждения здравоохранения «Смоленская областная клиническая психиатрическая больница»

организовано отделение «телефон доверия» для оказания психологической помощи населению с целью предотвращения у них суицидальных и иных действий

8 (4812) 42-75-00

13 апреля 2017
Депрессия: давай поговорим
13 апреля 2017
Неделя иммунизации

Европейская  недея иммунизации


 

В последнюю неделю апреля (24-30 апреля 2017 года) ежегодно в мире проводится Европейская неделя иммунизации (далее – ЕНИ). Данное мероприятие переросло в мировой проект, в котором участвует более 180 стран на всех континентах. Вакцинация является одним из величайших достижений здравоохранения. Во всем мире она признана как наиболее эффективное, экономичное и доступное средство в борьбе с инфекциями.

Девиз ЕНИ 2017 года – «Вакцины приносят результат». 

Целью ЕНИ 2017 года является использование вакцин для защиты людей всех возрастов от болезней и решение следующих задач:


- выдвижение на первый план важности иммунизации как глобального приоритета в здравоохранении;

- обеспечение понимания населением и руководством всех стран тех шагов в деле вакцинации, которые требуются для достижения показателей, заложенных в Глобальный план до 2020 года;

- роль иммунизации как показателя непрерывного развития охраны здоровья населения;

- ликвидации таких заболеваний, как корь, краснуха, столбняк у новорожденных и их матерей.


Иммунизация спасла миллионы жизней. Однако на сегодняшний день в мире остается около 19 млн. не вакцинированных детей. 

Рутинная иммунизация является универсальным методом и дает шанс для детей войти здоровыми в жизнь. Следует помнить, что иммунизация ежегодно позволяет предотвратить от 2-х до 3-х миллионов случаев смерти от дифтерии, столбняка, коклюша, кори, паротита, краснухи.  

Мировая Неделя Иммунизации 2017 года направлена на улучшение охвата прививками и доступности иммунизации для всех возрастных категорий населения.

Право на защиту от болезней, которые можно предупредить – это право каждого человека. Профилактические прививки осуществляются в рамках Национального календаря прививок, который предусматривает обязательную вакцинацию против 12 заболеваний. Кроме того, прививки проводятся по эпидемическим показаниям отдельным профессиональным группам, людям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости природно-очаговыми болезнями, выезжающими в страны, неблагополучные по особо опасным инфекциям, и в очагах инфекций, а также особое внимание уделяется работе с труднодоступными группами населения – цыганами, переселенцами, членами различных религиозных конфессий.

Путешествуя с детьми по всему миру, и отказываясь от вакцинации, граждане становятся мишенью для возбудителей инфекционных заболеваний, которые могут привести к тяжелому заболеванию и инвалидизации.

Прививка включает все механизмы защиты, предохраняющие организм от болезнетворного действия микробов и вирусов, организм становится невосприимчивым к болезни, против которой привит. Широкий охват прививками обусловил снижение инфекционной заболеваемости в целом по стране и Смоленской области в частности.

Однако нужно понимать, что выраженный эффект при вакцинации достигается только в тех случаях, когда охват прививками в регионе составляет не менее 95%. Как только снижается уровень популяционного иммунитета, неминуем «возврат» инфекции. Имеется четкая обратная связь между уровнем охвата прививками и заболеваемостью. Чем больше привитых – тем меньше заболевших!

Наука о вакцинах не стоит на месте. Сегодня производство вакцин организовано на самом высоком уровне, что делает вакцины безопасными и эффективными.

Уважаемые смоляне! Двери всех поликлиник Смоленской области распахнуты для Вас!

Приглашаем смолян привиться в поликлиниках по месту жительства. Каждый человек у своего участкового врача должен уточнить, какие прививки необходимо сделать сейчас. Опытные медицинские работники расскажут Вам о значении прививок, ответят на интересующие вопросы и после осмотра сделают необходимую прививку.

Своевременно проведенная вакцинация предупреждает развитие болезни и сохраняет наше здоровье!

Все вопросы на тему вакцинации 25 апреля 2017 года с 11-00 до 13-00 можно задать по телефону «горячей линии» в г. Смоленске 27-02-49.

 

Европейская неделя иммунизации – Ваш шанс защитить своего ребенка и себя уже сегодня!

 

Примите активное участие в Европейской Неделе Иммунизации!

 Сделайте прививку! 



29 марта 2017
У НАС НЕ КУРЯТ!
Если Вам нужна консультация по вопросу отказа от курения, то теперь вы можете бесплатно задать свои вопросы врачу психиатру-наркологу на портале stopsmoking.zdrav.admin-smolensk.ru. Для этого Вам нужно кликнуть на банер " у нас не курят" и заполнить форму обращения к специалисту. Врач психиатр-нарколог ОГБУЗ "СОНД" ответит на Ваши вопросы на указанную Вами электронную почту.
Страницы: 1 ... 8 9 10 11 12